Что будет, если проглотить стекло

Пик спроса на удаление рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе много свежевыловленной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбных костей проводится в домашних условиях с корочкой хлеба.

Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости - ребра. При проглатывании кость застревает в верхних отделах дыхательных и пищеварительных путей. Наиболее излюбленными местами для фиксации костей в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние нёбные дуги и грушевидные синусы.

Нёбные миндалины становятся мишенью для рыбьих костей, поскольку они активно сопровождают пищевой комок при глотании. Язычные миндалины страдают по тем же причинам. Ткань небных и язычных миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость.

Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск внедрения кости в ткань. В случаях, когда кость застряла в верхней части глотки и находится в поле зрения, удаление рыбьей кости в этой ситуации не представляет сложности.

Ситуация с костью, застрявшей в нижней части глотки, требует обращения к специалисту. Удалить такую кость без помощи оториноларинголога крайне сложно. Осложнения при травме глотки рыбьими костями встречаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическую, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который заканчивается паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки и шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречаются довольно редко.

Первичная первая помощь. При фарингоскопии следует тщательно осмотреть нёбные миндалины, оттягивая нёбные дужки, при непрямой ларингоскопии - корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование. Инородное тело извлекают роговицей или щипцами под визуальным контролем, после чего - рекомендуют промывание ротоглотки антисептическим раствором, придерживаются щадящей диеты. При другой локализации инородных тел в глотке больной должен быть срочно госпитализирован в оториноларингологическое отделение.

Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов удаляют во время непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью ларингеальных щипцов или пинцета.

При этом назначается противовоспалительная терапия. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохраняется, необходимо исключить инородное тело пищевода.

Для этого проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию. Фарингеальные инородные тела Причины. Обычно локализуются в рото- и гортаноглотке, куда попадают с пищей, иногда при манипуляциях в полости рта булавкой, иглой, зубочисткой. Наиболее частое инородное тело в глотке - рыбья кость, которая внедряется в рыхлую ткань небных, язычных миндалин, в валлекулы корня языка. <Более редкие инородные тела монета, мясная кость фиксируются в грушевидных карманах. В носоглотку инородные тела попадают из носовой полости иглой, из нижнего отдела глотки во время рвоты. Чаще это происходит у детей и пожилых людей. Боль в горле при глотании, с иррадиацией в ухо, колющая в области рыбьей кости, дискомфорт в проекции инородного тела, иногда гиперсаливация, рвота, затрудненное глотание. <Кровотечение, острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки и шеи, сепсис, стеноз гортани. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию Инородные тела пищевода Причины. Поспешный прием пищи, отсутствие зубов, неадекватные протезы, снижение глоточного рефлекса, алкогольная интоксикация, рубцовое сужение пищевода.

Инородные тела пищевода.

Инородные тела застревают обычно в области физиологических сужений, чаще на уровне первого грудного позвонка. Начало заболевания внезапное и связано с приемом пищи. Характерны боль в горле или за грудиной с иррадиацией в спину, межлопаточную область, дисфагия, афагия, слюнотечение, общая слабость, недомогание, болезненность при пальпации шеи с левой стороны, усиливающаяся при постукивании по позвоночнику и, возможно, вынужденное положение головы.

При локализации инородного тела в области первого физиологического сужения пищевода голову наклоняют вперед, вниз, больной держит ее неподвижно и поворачивает все туловище. При локализации инородного тела в грудном отделе пищевода положение пациента полусогнутое "поза несущего человека". Непрямая ларингоскопия выявляет отек, гиперемию слизистой оболочки в области черпало-гортанных складок, черпаловидных хрящей, скопление слюны в грушевидном кармане, чаще в левом.

Возможны позывы к рвоте, кашель. Крупное инородное тело может вызвать затруднение дыхания через гортань. Перфорация пищевода, периэзофагит, медиастинит, кровотечение из магистральных сосудов. Первая помощь... Немедленная эвакуация в больницу. Запрещены попытки протолкнуть инородное тело путем проглатывания хлебных корок, использования бужей. Специализированную помощь оказывают оториноларингологи совместно с эндоскопистами.

Для этого проводится непрямая ларингоскопия, рентгенологическое исследование шейного отдела в двух проекциях по Г. Земцову, позволяющее выявить тень инородного тела, косвенные признаки неконтрастного инородного тела пищевода или повреждения его стенок.

Такими симптомами являются: выпрямление шейного отдела позвоночника вследствие напряжения лестничных мышц; расширение превертебрального пространства; наличие симптома воздушной "стрелки" - скопление воздуха, выходящего из желудка ниже уровня инородного тела, заостренный конец "стрелки" указывает на расположение инородного тела; полосчатые просветы в превертебральном пространстве - признак проникновения воздуха в заднепоясничную клетку или развития гнилостного воспаления с газообразованием.

Фиброэзофагоскопия также проводится с диагностической и лечебной целью. Если во время эзофагоскопии невозможно извлечь ущемленное инородное тело пищевода, выполняется эзофаготомия. Инородные тела дыхательных путей Причины. Аспирация жидкости или обтурация частицами пищи, почвы при внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе.

При внезапном глубоком вдохе, падении, плаче, испуге, разговоре, смехе.

Этому способствуют отвлечение внимания пострадавшего во время еды, привычка держать во рту посторонние предметы, снижение гортанно-глоточного рефлекса, ношение съемных зубных протезов, алкогольное опьянение, потеря сознания при черепно-мозговой травме, отравление.

Клиническая картина зависит от клинической картины.

Клиническая картина зависит от характера, формы и уровня инородного тела в дыхательных путях. Инородные тела гортани Симптомы.

При попадании инородного тела, закрывающего более половины голосовой щели живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань, развивается молниеносный стеноз: наступает удушье, пропадает голос, потеря сознания. Острые и тонкие металлические инородные тела булавки, швейные иглы, рыбьи кости вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Появляется судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны нарушения голоса, рвота, боль в гортани. Ларингоскопия может выявить инородное тело, внедренное в область лопаточного хряща, лопаточнонадгортанной складки.

Ларингоскопия может выявить инородное тело, внедренное в область лопаточного хряща, лопаточнонадгортанной складки.

Добавление отека слизистой оболочки вызывает усиление инспираторной одышки. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз и без надлежащей помощи приводит к летальному исходу в течение нескольких минут.

При неполной окклюзии гортани инородным предметом острый стеноз гортани развивается в течение нескольких часов. При терминальной IV стадии стеноза гортани выполняется коникотомия или криконикотомия; при декомпенсированной III стадии стеноза - экстренная трахеостомия.

Проводится введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пациента немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.

Специализированная помощь заключается в немедленном удалении инородного тела путем непрямой у детей или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии. Инородные тела трахеи Симптомы. Инородные тела орехов, фасоли, гороха, арбузных семечек, увлекаемые вдыхаемым воздухом, могут проходить через голосовую щель и прикрепляться к слизистой оболочке трахеи.

Это приводит к мучительному сухому кашлю, затрудненному дыханию, боли за грудиной и рвоте во время приступов кашля. Обнаруживаются симптомы "вздутия" или "выскакивания" инородного предмета в трахее. Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.

Присоединение отека слизистой оболочки приводит к инспираторной одышке.

Инородные тела, способные разбухать семена фасоли, в сочетании с реактивным отеком слизистой оболочки трахеи могут привести к ее стенозу, особенно у маленьких детей, развитию трахеита. Назначаются седативные, дегидратирующие, антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, ингаляции кислорода. При декомпенсированном стенозе проводится трахеостомия. Специализированная помощь заключается в срочном удалении инородного тела путем верхней трахеоскопии под наркозом с применением миорелаксантов.

Если невозможно удалить разбухшее инородное тело через голосовую щель, проводят трахеостомию на бронхоскопической трубке и удаляют его через разрез в трахее. Назначается противовоспалительная, противоотечная и симптоматическая терапия. Бронхиальные инородные тела Симптомы. Инородные тела чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды обструкции: полная, неполная, клапанная. Симптомы зависят от размера, характера поверхности инородного тела острая, гладкая , локализации в главном, долевом, сегментарном бронхе, длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательных путей.

В отличие от инородных тел в гортани и трахее дыхание остается относительно свободным, эпизоды кашля редки и менее продолжительны. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.

Физические методы исследования на стороне обтурации инородным телом выявляют усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторный звук, коробочный звук, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы.

Рентгенологическое исследование выявляет плотную тень контрастного инородного тела чаще в правом бронхе; при обтурационном ателектазе вследствие полной закупорки бронхов - снижение прозрачности легочного поля, высокое положение диафрагмальной чашечки, сужение межреберных промежутков, эмфизема другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.

При неполной бронхиальной обструкции на пораженной стороне отмечаются следующие симптомы: ограничение подвижности диафрагмальной чашечки, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе - симптом Гольцкнехта-Якобсона.

При окклюзии вальвулярного бронха прозрачность легкого на пораженной стороне увеличивается эмфизематозно, межреберные промежутки расширяются, диафрагмальный купол опускается, его экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.

Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения в месте фиксации инородного тела. При подозрении на инородное тело в бронхе назначают антибиотики, бронхолитики, проводят ингаляцию увлажненного кислорода.

При подозрении на инородное тело в бронхе.

Пациента срочно эвакуируют в больницу. Специализированная помощь предполагает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, радиолога. Важно определиться со степенью срочности удаления инородного тела и объемом вмешательства. В первую очередь во время фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов со значительными нарушениями дыхания. <Во вторую очередь удаляются бронхиальные инородные тела, осложненные ателектазом или стенозом вентрального отверстия. При невозможности удаления разбухшего органического инородного тела, крупного предмета с острыми краями через голосовую щель, при асфиксии вследствие попадания инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках удаления инородного тела методом верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию после предварительной трахеотомии.

Навигация

thoughts on “Что будет, если проглотить стекло

  1. Я думаю, что Вы допускаете ошибку. Давайте обсудим. Пишите мне в PM, пообщаемся.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *