Головная боль при беременности как лечить

Контакты Пиелонефрит и беременность. Причины пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита. Лечение пиелонефрита. Пиелонефрит - это заболевание, характеризующееся поражением интерстициальной ткани с вовлечением в воспалительный процесс почечной лоханки и чашечки. Пиелонефрит может возникнуть во время беременности или обостриться во время беременности, родов и после родов - "гестационный пиелонефрит".

Также следует отметить, что это заболевание развивается, когда у женщины снижен иммунный статус. Острый "гестационный пиелонефрит", впервые возникший во время беременности, оказывает менее выраженное негативное влияние на ее течение.

В настоящее время острый гестационный пиелонефрит не является показанием для прерывания беременности, если нет других акушерских показаний. Беременные женщины с острым или хроническим пиелонефритом требуют особого наблюдения и своевременного лечения. При недоношенной беременности с гестационным пиелонефритом женщина может родить самостоятельно с применением обезболивающих средств. В послеоперационном периоде целесообразно провести курс антибиотикотерапии.

Дети, родившиеся у женщин, перенесших острый или хронический гестационный пиелонефрит, часто имеют признаки внутриутробной инфекции; некоторые из них умирают в раннем послеродовом периоде. Enterobacteriaceae E. coli, Klebsiella, Proteus. L-формы микроорганизмов бактерии, потерявшие свою клеточную стенку под воздействием антибиотиков, изменения рН мочи. Эти микроорганизмы более устойчивы к внешним воздействиям антибиотиков и при появлении благоприятных условий вновь превращаются в вегетативные формы и вызывают воспаление. <Пути проникновения микроорганизмов в почки: через кровь и лимфу из очага воспаления или уриногенитальным путем из нижних отделов влагалища, уретры, мочевого пузыря, мочеточников. Дополнительным фактором развития "гестационного пиелонефрита" у беременных является нарушение уродинамики мочевыводящих путей, которое связано с механическими причинами и с воздействием женских половых гормонов эстрогенов, прогестерона и др. Наиболее высокий уровень гормонов наблюдается во второй половине беременности, в это время характерно развитие гестационного пиелонефрита у беременных.

Влияние повышенного гормонального фона направлено на канальцево-пузырную систему почек, мочеточники и мочевой пузырь, что приводит к нарушению оттока мочи и обратному току мочи, в результате чего происходит застой мочи в канальцево-пузырной системе и размножение патологических микроорганизмов - пиелонефрит. Иммунологический дисбаланс - повышение Т-супрессоров, фагоцитарной активности лейкоцитов у беременных, снижение иммунитета обеспечивает возможность вынашивания плода, генетически чуждого организму женщины.

Предрасполагающим фактором является снижение количества IgG во втором триместре беременности, что значительно снижает способность организма беременной женщины бороться с патологическими микроорганизмами.

Следует также обратить внимание на другие заболевания во время беременности: мочекаменная болезнь, гидронефроз, гломерулонефрит. Острый гнойный пиелонефрит у беременных характеризуется симптомами: озноб с высокой температурой, сильная головная боль, ломота в мышцах, тошнота, иногда рвота, учащенное дыхание и пульс, обильное потоотделение и последующее снижение температуры до нормальных значений. Между ознобами отмечаются вялость и адинамия. Сильная боль в поясничной области, соответствующей стороне пораженной почки, иррадиирующая в верхнюю часть живота, пах, промежность, бедро.

Характеризуется усилением боли ночью, в положении лежа на спине или на противоположной стороне больной почки, при кашле и глубоком вдохе. Хронический гестационный пиелонефрит протекает с тянущей, тупой болью в поясничной области, которая ухудшается при движении или физической нагрузке.

Головная боль, повышенная общая слабость и утомляемость. Может протекать бессимптомно и впервые выявляется только при динамическом анализе мочи! Беременность не рекомендуется женщинам с 3-й степенью риска, так как беременность приводит к рецидиву заболевания до нескольких раз в течение болезни. Иногда используется катетеризация мочеточников, как в диагностических целях, так и для восстановления оттока мочи из верхних мочевых путей. Наиболее предпочтительными являются анализ мочи по Нечипоренко, в котором определяется количество лейкоцитов и эритроцитов, и культура мочи, в которой определяется возбудитель инфекции и его чувствительность к антибиотикам.

В крови: увеличение количества лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево за счет увеличения стабилоцитарных форм и гипохромной анемии, возможно повышение уровня мочевины в сыворотке крови. Лечение гестационного пиелонефрита у беременных лучше проводить в условиях стационара, так как могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни матери и ребенка.

Постельный режим, принимая колено-локтевое положение один раз в день, продолжительностью 5 минут, положение в постели на противоположной стороне от больной почки 2. Диета, облегчающая работу кишечника свекла, чернослив, витаминизированные отвары черной смородины, шиповника, клюквы. Ограничение жидкости показано только при двустороннем процессе в почках или при гестозе, а также при наличии отеков, обильного приема жидкости следует избегать.

Лечение беременных женщин с пиелонефритом определяет два основных момента - полноценное дренирование блокированной почки и эффективная антибиотикотерапия. При назначении антибиотика необходимо учитывать не только эффективность препарата, но и его безопасность для плода. Катетеризация мочеточника 2. Внутреннее дренирование верхних мочевых путей с помощью самоудерживающегося стент-катетера 3. <Пункционная нефростомия 4. Открытая хирургическая декапсуляция почки, санация очагов гнойной деструкции с нефростомией. Выбор одного из этих методов зависит от длительности атаки пиелонефрита, частоты повторных атак, выраженности интоксикации, степени расширения чашечно-лоханочной системы почки, срока беременности, характера микрофлоры.

Беременных женщин с бессимптомной бактериурией лечат пероральными антибиотиками: ампициллин мг х 4 раза в день, амоксициллин мг х 3 раза в день, цефалексин мг х 4 раза в день, фурагин 0,1 г х 4 раза в день.

Задать вопрос врачу Notify me of new replies to this comment - on Notify me of new replies to this comment - off Notify me of new replies to this comment - on Notify me of new replies to this comment - off О клинике.


Навигация

thoughts on “Головная боль при беременности как лечить

  1. Извините за то, что вмешиваюсь… Я разбираюсь в этом вопросе. Приглашаю к обсуждению.

  2. Ваш сайт в опере не очень то корректо показывается, а так все отлично! спасибки вам за умные мысли!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *